桥本甲状腺炎不是甲状腺本身的疾病，而是自身免疫病。临床上对此病病因不清楚，没有治疗的方式，因而往往被忽视。但事实上，免疫系统能够攻击甲状腺，它也能够攻击其它组织，产生其它种类的自身免疫病。

一项对桥本的大量人群调查结果显示，在所调查的495位的患者中有14.3%的人同时患有其它种类的自身免疫病，其中多数是风湿性关节炎，此外还有恶性贫血、系统性红斑狼疮、爱迪生氏疾病（Addison’s disease）、乳糜泻（celiac disease）和白癜风³。

因此，对于桥本甲状腺炎是不应该被忽视的，它可能已经让您患上了其它疾病（例如上述疾病），或者让您处在患多种疾病的风险之中。

尽管临床上对桥本的发病机理还不清楚，但大量的西方研究已经发现了导致此病的多种因素，而这些因素与饮食不当具有直接的关系。

导致桥本氏甲状腺炎的因素：

肠漏

炎症

毒素

缺乏营养

以下因素导致肠漏：

小肠细胞之间的连接变得松弛

小肠细胞遭受了破坏

缺乏益生菌

1. 麸质与肠漏、桥本：

麸质存在于小麦、大麦中，我们常吃的面食中丰富的麸质。

麸质刺激机体产生连蛋白，连蛋白能够让小肠细胞之间的连接变得松弛，使得麸质能够进入血液循环中，这个松弛就是肠漏。麸质是蛋白质，它能够刺激机体产生相应的抗体，此抗体能够攻击甲状腺球蛋白和甲状腺过氧化物酶，从而产生桥本甲状腺炎，详细内容请见之前发表的笔记“面食与桥本甲状腺炎”。

麸质能够引发机体的免疫系统攻击自身的甲状腺组织，2018年的研究证实了这一结论⁵。研究观察了34位患桥本的女性，把她们分为2组，一组为无麸质饮食，另一种饮食不变，观察之前，二组都做了2项抗体的检测，既抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体，观察了6个月，再次做了这2项抗体的检测，结果，执行无麸质饮食的那一组其抗体的水平具有明显的降低。研究者最后建议，对于患甲状腺自身免疫的人来讲，进行无麸质饮食是非常有利的。

2. 糖、精制淀粉食品、抗生素、可的松药、避孕药与肠漏、桥本

这些因素促进白色念珠菌的过度生长，白色念珠菌是一种真菌，在正常情况之下，它生长在大肠之内，对身体无害。但过度生长、离开大肠进入小肠，白色念珠菌能够损伤小肠上的保护屏障，产生肠漏。

压力增加小肠的通透性和小肠内的炎症⁸。压力产生过多的可的松，过多的可的松一方面促进肠内菌群失调，另一方面促进白色念珠菌过度生长，二者都会产生肠漏。

炎症、毒素与桥本甲状腺炎

高碳饮食，特别是高精制碳水化合物能够导致体内血糖水平快速升高，促进机体分泌大量的胰岛素，高水平的血糖和胰岛素能够促进机体产生大量的炎症。有研究表明，低碳饮食，同时消除甲状腺肿食品（干扰甲状腺吸收碘的食品），抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺抗体的水平具有明显的降低。同时，该研究还发现，环境中的毒素（例如PCB）能够明显的增加抗甲状腺抗体的水平。

缺乏营养与桥本甲状腺炎

前面讲过，甲状腺过氧化物酶的作用是催化碘离子与过氧化氢的反应，既碘离子被氧化为碘原子。这个酶促反应需要氧化（H₂O₂）与抗氧化之间的平衡，如果氧化大于抗氧化，甲状腺过氧化物酶就会遭受破坏，机体的免疫系统可能会误认为遭受破坏的过氧化物酶是外来的敌人，就会去攻击它。

碘可中和H₂O₂的氧化，因而就防止了过氧化物酶的破坏。因此，缺乏碘是产生桥本的一个重要因素。但要达到抗氧化剂的效应，每天摄入碘至少要3毫克（碘+碘化钾）。

另外，甲状腺还需要足够的谷胱甘肽来保护，谷胱甘肽是抗氧化剂之王，而硒是制造谷胱甘肽的原材料，因此，如果经常吃加工的食品就会缺乏硒。

如果您有饮食与桥本方面的问题，请微信联系：sy6478679172，我每周有固定时间直播解答。

参考资料：

1. Neuroendocrinol. 2018 Feb; 30(2): 10. 1111. M. J. Tetel and others. Steroids, stress and the gut microbiome-brain axis.
2. Thyroid Vol 23, #8, 2013. Carmen Aceves and others. The extrathyronine actions of iodine as antioxidant, apoptotic, and differentiation factor in various tissues.