缺乏维他命A(视黄醇)与甲减

作者:石英,加拿大统一注册营养师协会(www.arna.ca)会长、首席讲师

维他命A维护甲状腺组织结构的完整性,缺乏维A损伤甲状腺组织的结构。

维他命A增强甲状腺吸收碘和钠碘转运体的活性,缺乏维A与缺乏碘相关。

维他命A维护甲状腺组织结构的完整性,缺乏维A损伤甲状腺组织的结构。

维他命A增强甲状腺吸收碘和钠碘转运体的活性,缺乏维A与缺乏碘相关。

维他命 A对于甲状腺功能的调节特别重要,能够独立调节,同时还与其它营养素协调作用(特别是碘)调节甲功。

视黄醇组成甲状腺素运载体(TTR),它还调控甲状腺基因的表达。

视黄醇对于甲状腺细胞的正常发育和成熟起到了关键的作用。

动物研究显示,缺乏维A降低对碘的吸收,损伤碘与甲状腺球蛋白的结合,减少甲状腺素的合成,因此能够导致甲状腺肥大和甲状腺肿(goiter),以及减少甲状腺细胞内的T3和T4的储存。

视黄醇具有调节脑垂体分泌TSH的作用,研究发现,缺乏维A的小鼠TSH水平增加了2倍,尽管增加了总甲状腺素(总T4)的水平,表明缺乏维A产生了机体对甲状腺素的抵抗,此外,人和动物实验显示,缺乏维A,同时还缺乏碘时,对甲功的负面影响就更严重了。

在同时缺乏维A和碘的动物模型中,补充维A,补充或不补充碘,能够缩小甲状腺体积和降低TSH水平,增加甲状腺对碘的吸收。

维他命A能够影响外周组织中的甲功平衡,动物的观察显示,缺乏维A降低组织对T3的吸收,降低肝脏T4到T3的转化,因而升高血液中总T4、总T3和FT4、FT3的水平,但因组织中T3水平低,身体的反应就是甲减。

缺乏维A就缺乏了甲状腺素运输工具,甲状腺素就停留在血液中,因而导致血液中T4、T3水平高,但组织中甲状腺素水平是低的,所以身体实际上是甲减的。

补充维他命A抑制TSH基因的表达,降低对甲状腺的刺激,因而降低产生甲状腺肿的风险(缺乏维A增加甲状腺肿/结节产生的风险)。

对健康更年期后的肥胖和不肥胖的女性观察,补充维A四个月降低了TSH和增加了T3水平(可能是提高了肝脏T4转化T3的效应),减少了亚甲减的风险。维A对甲状腺的负面影响,是独立的。

最近的研究显示,缺乏视黄醇对患桥本更加敏感性。肠漏是桥本产生的一个重要根源,缺乏维A损伤小肠的完整性,和改变肠内微生物生态的平衡,它们都是肠漏产生的因素。足够的维A防止甲状腺癌的产生和转移。

以上信息请见参考资料 1。

视黄醇只存在于动物食品中,维他命A(视黄醇)是脂溶性维他命,天然存在于多种食品中,以鳕鱼肝油(每3/4茶匙含3532.5 IU)、牛肝(103 IU/克)和鸡蛋黄(249 IU/个)含量最为丰富。

很多植物食品含有丰富的维他命A前体 – beta胡萝卜素,以红薯(4623 IU/个带皮熟的)、菠菜(1788 IU/半杯熟的)和胡萝卜(1528 IU/半杯生的)含量最为丰富,Beta – 胡萝卜素在体内被转化为维他命A(视黄醇),视黄醇是身体利用的维A形式。

尽管植物食品中含beta胡萝卜素丰富,但身体吸收率低,仅为10% - 30%2(取决于食品的种类),并且在体内转化为维他命A(视黄醇)的转化率也很低,为10:1 – 28:13。因此,植物食品为机体提供的维他命A实际上是很少的,远远不能满足机体的需求。

另外,Beta-胡萝卜素在体内被转化为维他命A(retinol)需要以下条件3

消化系统功能好

饮食中不能缺乏脂肪

铁、锌和蛋白质

很多人的身体状况没有能力去转化胡萝卜素为维他命A,例如婴儿、2型糖尿病人、消化系统有问题的人、胆囊/肝脏疾病、遗传基因、酗酒、精炼烹饪油(多不饱和脂肪)、有些药物等。另外,低脂饮食也是吸收和转化率非常低下的一个重要原因。

因此,维他命A的最好来源是动物食品,吸收率高,为75%-100%2,也不需要转化,是身体直接利用的形式。

补充维他命A的最好产品是高品质的鳕鱼肝油(保持原有天然存在的维他命和必需脂肪酸的特性,无污染),它是天然食品,除了含高浓度的维他命A以外,还含有一定量的维他命D3、omega-3(DHA和EPA)。了解鳕鱼肝油产品,请访问人人有机生活网站:www.rrorganiclife.net(国内),www.rrorganiclife.ca(北美)。

每天需要摄入多少维A?

根据美国RDA的建议,每天补充3/4茶匙(大约4毫升)可提供3532.5 IU的维他命A(视黄醇),这个量是非常安全有效的,它相当于34克牛肝,或14个鸡蛋黄。

RDA建议:成年人最低摄入量为2997 IU,最高为9990 IU;儿童减半2

参考资料:

  1. Endocrinol 13:968215. S. Capriello and others. The relationship between thyroid disorders and vitamin A. :a narrative minireview
  2. od.nih.gov. Vitamin A and carotenoids
  3. The American Journal of Clinical Nutrtion, vol 96, Issue 5, Nov. 2012, p1193S-1203S. Marjorie J Haskell. The challenge to reach nutritional adequacy for vitamin A: β-carotene bioavailability and conversion – evidence in humans

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